Efectos negativos con la extinción del INSABI y la creación del IMSS-Bienestar en 2023

El 25 de abril de 2023 se aprobó en el Congreso de la Unión la desaparición del INSABI, mismo que vendría a ser sustituido por el IMSS-Bienestar, lo que significa que al cierre de 2023 la transferencia de recursos y servicios de salud debería estar materializada.

De acuerdo con cifras de los Presupuestos de Egresos de la Federación desde el año 2008 se muestra que:

Durante el periodo 2020-2024 los presupuestos aprobados para el INSABI/IMSS-BIENESTAR, como proporción del gasto neto total, es más bajo que durante el periodo 2008-2019 cuando funcionaba el Seguro Popular. En promedio, la importancia del Seguro Popular en el gasto de la Federación fue mayor a la importancia del INSABI/IMSS-BIENESTAR. En 2012 por cada 100 pesos de gasto neto, 2 pesos se destinaron al Seguro Popular, mientras que en 2023 de cada 100 pesos de gasto neto, 1.48 pesos se destinaron al IMSS-Bienestar.

Con la desaparición del Seguro Popular y la creación del INSABI en 2020, aparentemente, el presupuesto incrementó 25 por ciento en términos reales. Sin embargo, para 2021 el presupuesto disminuyó 30 por ciento en términos reales, lo cual significa que todo quedó en apariencia y este incremento fue temporal cuando el número de población sin seguridad social alcanzó la cifra de 70 millones mexicanos.

En términos comparativos, el presupuesto destinado al Seguro Popular con relación a la población sin seguridad social pasó de 1,291 pesos en 2008 a 1,988 pesos en 2012, lo que significa un incremento de 697 pesos en términos reales (último gobierno panista). De 2012 a 2019, el presupuesto aprobado destinado al Seguro Popular con relación a la población sin seguridad social pasó de 1,988 pesos a 1,498 pesos, esto representa una disminución de 490 pesos en términos reales. De 2019 a 2024, el presupuesto destinado con relación a la población sin seguridad social pasó de 1,970 pesos a 1,782 pesos, lo cual significa una disminución de 189 pesos en términos reales, cuando el número de población sin seguridad social alcanzó la cifra de 72.2 millones de mexicanos (Ver Cuadro 1).

Para 2023, el Congreso de la Unión aprobó un presupuesto para el INSABI de 106 mil 939 millones de pesos, de los cuales 81 mil 914 millones de pesos fue para el programa “Atención a la Salud y Medicamentos Gratuitos para la Población sin Seguridad Social Laboral”, 19 mil 253 millones de pesos para el programa “Atención a la Salud”. Sin embargo, cuando se revisa a detalle, con la creación del IMSS-Bienestar, el presupuesto pagado total fue de 90 mil 803 millones de pesos, esto representa un recorte presupuestal de 16 mil 136 millones de pesos, además el presupuesto pagado para el programa “Atención a la Salud y Medicamentos Gratuitos para la Población sin Seguridad Social Laboral” fue de 69 mil 570 millones de pesos, lo que representa un recorte presupuestal de 12 mil 343 millones de pesos. Estos recortes presupuestales, con la extinción del Instituto Nacional de Salud del Bienestar (INSABI), equivale a que se dejaron de atender poco más de 10 millones de mexicanos sin seguridad social (Ver Cuadro 2).