Curar a México

Por Teresa de J. Lizárraga Figueroa. Estudios de la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico (OCDE) evidencian grandes retos para nuestro país en materia de salud. México cuenta con 2.2 doctores por cada mil habitantes, el promedio de la OCDE es de 3.3, y una tercera parte del número de enfermeras por cada mil habitantes que el promedio de la OCDE. Aumentamos las tasas de sobrepeso u obesidad en adultos de 62 en 2000 a 71 por ciento en 2012; mientras que en nuestra niñez uno de cada tres tiene sobrepeso o sufre de obesidad. Uno de cada seis adultos mexicanos son diabéticos, el doble que en la OCDE. Las defunciones por padecimientos cardiacos se redujeron sólo el 1 por ciento desde 1990, contrastando con la reducción del 48 por ciento observada en varios países de la OCDE. La brecha en la esperanza de vida entre Me?xico y los pai?ses de la OCDE, se ha ampliado de cuatro a seis an?os. En Me?xico, es de 74.6 an?os, el de la OCDE es de 80.4. ¿Cómo ha respondido el Gobierno federal ante el reto? Desde 2013, en contradicción a las recomendaciones de expertos y de organismos internacionales, el presupuesto destinado a garantizar el derecho a la salud se ha reducido por dos vías: mediante recortes al Presupuesto de Egresos de la Federación (PEF) y a través de decisiones discrecionales de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (en este momento nos encontramos a la espera de conocer el Proyecto del PEF 2018, próximo a entregarse a la Cámara de Diputados). Dimensionando la gravedad de lo que sucede en esta materia, Me?xico ocupa el u?ltimo lugar de la OCDE en cuanto al gasto en salud como porcentaje del PIB. Japo?n, Alemania y Suecia invierten el 9 por ciento de su PIB al gasto pu?blico en salud, Me?xico sólo el 2.7 del PIB en salud (2017); el gasto promedio de los pai?ses de la OCDE es de 6.6 por ciento. El gasto de bolsillo en México, que es la proporción del gasto que las familias directamente desembolsan para este servicio, es alrededor del 45 por ciento del gasto total en salud, el ma?s alto de la OCDE. Por primera vez, en 2016 y 2017, se reduce en los PEF las partidas asignadas a salud. Esto mientras que en nuestro sistema de salud la accesibilidad y la oportunidad de atención se encuentran francamente en una situación deplorable. El acceso a la salud es un derecho humano El Artículo 1ro. Constitucional obliga a todas las autoridades a actuar en congruencia y procuración de la protección más amplia de los derechos humanos, mismos que deben ser reforzados a través de medidas progresivas. El derecho a la salud es un derecho humano y estos recortes presupuestales implican un retroceso en la garantía que el Estado mexicano debe proveer al acceso de este derecho, inclusive, sus efectos fomentan la desigualdad. Los recortes son un menoscabo a los programas preventivos, al abasto de medicamentos, a la investigación, a la capacitación, en la calidad de la atención, al material de curación y a la infraestructura. Agravando la situación, los principales recortes han afectado al Seguro Popular, mismo que atiende a la poblacio?n con mayor vulnerabilidad social y econo?mica, quienes no cuentan con un sistema de seguridad social, ni con los recursos económicos para enfrentar ese tipo de gastos. El Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social reconoce en el Seguro Popular un programa que contribuye a la disminucio?n de la carencia por acceso a servicios de salud, que es un tipo de pobreza, los recortes del Gobierno federal fomentan la pobreza. El PEF2017 en el Ramo 12 Salud es menor en términos nominales al aprobado en 2013, pasando de $121,834.6 a $121,817.5 millones de pesos, eso sin considerar a la inflación y los grandes problemas de salud que no se han podido contener. El Ejecutivo ha recortado por medio de acciones discrecionales el gasto, que sumado a los decrementos ordenados desde los PEF ha significado que en el sexenio el recurso para salud se haya recortado en casi 30,000 millones de pesos. Este actuar es irresponsable y viola sistemáticamente el derecho humano de acceso a la salud. ¿Cómo curar a México? Para detener esta política perniciosa hemos presentado la iniciativa “Curar a México”, construida desde la sociedad civil y aglutinada en Red de Acceso, organización que “promueve el derecho a los pacientes para garantizar el acceso al mejor tratamiento en tiempo y forma para todos, sin discriminación” (reddeacceso.org/únete). “Curar a México” procura blindar el presupuesto de salud, reformando la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria y la Ley General de Salud, con dos grandes objetivos: 1) Imposibilitar recortes al presupuesto aprobado para salud, y 2) Garantizar que el presupuesto para salud no sea menor, en términos reales, al del año fiscal anterior. “Curar a México” busca corregir el rumbo del gasto en salud, que adicionalmente debemos seguir procurando que se emplee de una forma trasparente y eficiente (para conocer la iniciativa visite la página de internet http://gaceta.diputados.gob.mx/Gaceta/63/2017/abr/20170418-IX.html#Iniciativa10).